L'endométriose et l'adénomyose sont deux maladies gynécologiques chroniques qui sont souvent confondues. Pourtant, même si elles partagent certains symptômes, elles ne touchent pas les mêmes tissus et leur prise en charge peut être différente.

De nombreuses femmes découvrent ces deux termes au cours d'une consultation médicale ou après plusieurs années de douleurs inexpliquées. Il n'est d'ailleurs pas rare d'entendre :

« Est-ce la même maladie ? »

« Peut-on avoir les deux en même temps ? »

« Pourquoi mes examens parlent d'adénomyose alors que je pensais avoir une endométriose ? »

Ces interrogations sont légitimes.

Comprendre la différence entre l'endométriose et l'adénomyose permet de mieux comprendre son diagnostic, les symptômes ressentis et les traitements proposés.

Dans cet article, nous allons expliquer simplement ce qui distingue ces deux maladies, leurs points communs et leurs différences.

🌸 L'essentiel à retenir

L'endométriose et l'adénomyose sont deux maladies différentes mais qui peuvent provoquer des symptômes similaires, notamment des douleurs pelviennes et des règles douloureuses. L'endométriose se développe en dehors de l'utérus, tandis que l'adénomyose touche directement la paroi musculaire de l'utérus. Certaines femmes peuvent être atteintes des deux maladies simultanément.

Qu'est-ce que l'endométriose ?

L'endométriose est une maladie inflammatoire chronique dans laquelle des tissus semblables à l'endomètre se développent en dehors de l'utérus.

Ces tissus peuvent se retrouver sur différents organes du bassin, comme :

• les ovaires ;
• les trompes ;
• le péritoine ;
• les ligaments utérins ;
• la vessie ;
• les intestins.

Plus rarement, ils peuvent également être présents en dehors de la cavité pelvienne.

Comme l'endomètre situé dans l'utérus, ces tissus réagissent aux hormones du cycle menstruel.

À chaque cycle, ils peuvent provoquer une réaction inflammatoire responsable de douleurs parfois très importantes.

L'endométriose n'évolue pas de la même manière chez toutes les femmes.

Certaines présentent peu de symptômes, tandis que d'autres voient leur quotidien fortement impacté.

👉 À lire également : Peut-on avoir une endométriose avec une IRM ou une échographie normale ?

Qu'est-ce que l'adénomyose ?

L'adénomyose est une maladie qui touche uniquement l'utérus.

Elle correspond à la présence de tissu semblable à l'endomètre à l'intérieur du muscle utérin, appelé myomètre.

Autrement dit, contrairement à l'endométriose qui se développe à l'extérieur de l'utérus, l'adénomyose reste localisée dans la paroi de celui-ci.

Cette présence anormale peut entraîner :

• un épaississement de la paroi utérine ;
• des contractions plus importantes ;
• une inflammation locale.

C'est pourquoi de nombreuses femmes souffrant d'adénomyose présentent des règles très douloureuses et parfois particulièrement abondantes.

Pendant longtemps, cette maladie était principalement diagnostiquée chez des femmes de plus de 40 ans.

Aujourd'hui, grâce aux progrès de l'imagerie médicale, elle est également identifiée chez des femmes plus jeunes.

La principale différence entre l'endométriose et l'adénomyose

Même si leurs symptômes peuvent se ressembler, la différence essentielle réside dans la localisation des tissus.

L'endométriose

Le tissu semblable à l'endomètre se développe en dehors de l'utérus.

Il peut atteindre différents organes du bassin et parfois d'autres régions du corps.

L'adénomyose

Le tissu semblable à l'endomètre reste dans la paroi musculaire de l'utérus.

La maladie ne se développe donc pas sur les autres organes.

Cette distinction est importante, car elle explique pourquoi les symptômes, les examens nécessaires et certaines prises en charge peuvent différer d'une maladie à l'autre.

Pourquoi ces deux maladies sont-elles souvent confondues ?

L'endométriose et l'adénomyose partagent de nombreux symptômes.

Dans les deux cas, les femmes peuvent ressentir :

• des règles douloureuses ;
• des douleurs pelviennes ;
• une fatigue importante ;
• des douleurs pendant les rapports sexuels ;
• une gêne importante dans la vie quotidienne.

De plus, il est possible qu'une même femme présente les deux maladies en même temps.

C'est pourquoi seul un professionnel de santé pourra poser un diagnostic à partir de vos symptômes, de l'examen clinique et des examens complémentaires.

Pourquoi est-il important de faire la différence ?

Comprendre l'origine de ses douleurs permet de mieux orienter la prise en charge.

Même si certaines solutions sont communes aux deux maladies, le suivi médical, les traitements proposés et parfois les projets de grossesse peuvent être abordés différemment selon qu'il s'agit d'une endométriose, d'une adénomyose ou des deux.

Mettre un nom sur ses symptômes permet également de mieux comprendre son corps et d'être davantage actrice de sa santé.

Les symptômes : comment différencier l'endométriose de l'adénomyose ?

L'endométriose et l'adénomyose présentent de nombreux symptômes communs. C'est d'ailleurs l'une des raisons pour lesquelles ces deux maladies sont souvent confondues.

Cependant, certains signes sont plus fréquemment associés à l'une ou à l'autre.

Il est important de rappeler qu'aucun symptôme ne permet, à lui seul, de poser un diagnostic. Chaque femme vit ces maladies de manière différente.

Les symptômes les plus fréquents de l'endométriose

L'endométriose peut provoquer des douleurs à différents moments du cycle menstruel, mais aussi en dehors des règles.

Les symptômes les plus fréquents sont :

• des règles très douloureuses ;
• des douleurs pelviennes chroniques ;
• des douleurs pendant les rapports sexuels (dyspareunie) ;
• des douleurs digestives, notamment pendant les règles ;
• des douleurs urinaires lorsque la vessie est concernée ;
• une fatigue importante ;
• un ventre gonflé, parfois appelé Endobelly.

Certaines femmes présentent également des difficultés à concevoir un enfant.

En revanche, d'autres peuvent avoir une endométriose sans ressentir de douleurs importantes.

👉 À lire également : Pourquoi le ventre gonfle-t-il ? Comprendre l'Endobelly.

Les symptômes les plus fréquents de l'adénomyose

L'adénomyose touche directement le muscle de l'utérus.

Les symptômes les plus fréquents sont :

• des règles très douloureuses ;
• des règles abondantes ;
• des saignements prolongés ;
• une sensation de pesanteur dans le bassin ;
• des douleurs pelviennes ;
• parfois des douleurs pendant les rapports.

Certaines femmes décrivent également une sensation d'utérus « lourd » ou une pression permanente dans le bas-ventre.

L'adénomyose peut également provoquer une fatigue importante, notamment lorsque les règles abondantes entraînent une carence en fer.

Les symptômes peuvent-ils être identiques ?

Oui.

C'est précisément ce qui rend le diagnostic parfois difficile.

Par exemple, une femme souffrant de règles très douloureuses et de fatigue peut être atteinte :

• d'endométriose ;
• d'adénomyose ;
• ou des deux maladies simultanément.

Les symptômes ne permettent donc pas toujours de faire la différence.

C'est pourquoi un bilan médical est indispensable.

Comment le diagnostic est-il réalisé ?

Le diagnostic commence toujours par un échange avec le professionnel de santé.

Celui-ci s'intéresse notamment :

• à vos douleurs ;
• à leur localisation ;
• à leur intensité ;
• à leur fréquence ;
• à leur impact sur votre quotidien.

Il peut ensuite proposer différents examens selon les symptômes.

L'échographie pelvienne

L'échographie est souvent réalisée en première intention.

Elle permet notamment de rechercher :

• une adénomyose ;
• des fibromes ;
• certains kystes ovariens.

Dans certains cas, elle peut également orienter vers une endométriose.

L'IRM pelvienne

Lorsque cela est nécessaire, une IRM peut être proposée.

Elle permet de mieux visualiser certaines formes d'endométriose profonde ainsi que les signes d'adénomyose.

Cependant, une IRM normale ne permet pas toujours d'exclure totalement une endométriose.

👉 Pour mieux comprendre, consultez notre article « Peut-on avoir une endométriose avec une IRM ou une échographie normale ? ».

L'examen clinique

Selon votre situation, le professionnel de santé peut également réaliser un examen clinique afin de rechercher certaines douleurs ou anomalies.

Le diagnostic repose toujours sur l'ensemble des éléments recueillis et non sur un seul examen.

Peut-on avoir les deux maladies en même temps ?

Oui.

Il est tout à fait possible d'être atteinte à la fois d'endométriose et d'adénomyose.

Cette association est relativement fréquente.

Certaines études montrent qu'une proportion importante de femmes atteintes d'endométriose présentent également une adénomyose.

Lorsque les deux maladies sont présentes, les symptômes peuvent être plus complexes et nécessiter une prise en charge adaptée à chaque situation.

Quel impact sur la fertilité ?

Toutes les femmes atteintes d'endométriose ou d'adénomyose ne rencontrent pas de difficultés pour concevoir.

Certaines auront une grossesse naturellement, tandis que d'autres auront besoin d'un accompagnement médical.

L'endométriose peut parfois avoir un impact sur la fertilité, notamment lorsqu'elle touche les trompes, les ovaires ou entraîne des adhérences importantes.

L'adénomyose peut également être associée à certaines difficultés de conception chez certaines femmes.

Cependant, chaque situation est unique.

Il est important d'en discuter avec son gynécologue ou un spécialiste si un projet de grossesse est envisagé.

Pourquoi un diagnostic précoce est-il important ?

Plus une maladie est identifiée tôt, plus il est possible d'adapter la prise en charge.

Un diagnostic permet notamment :

• de mieux comprendre ses douleurs ;
• d'éviter une errance médicale parfois longue ;
• de mettre en place un traitement adapté ;
• d'améliorer la qualité de vie.

Être écoutée et prise au sérieux est une étape essentielle dans le parcours de nombreuses femmes.

Quels sont les traitements de l'endométriose et de l'adénomyose ?

Il n'existe actuellement aucun traitement unique capable de guérir définitivement l'endométriose ou l'adénomyose.

En revanche, différentes solutions peuvent être proposées afin de soulager les symptômes, améliorer la qualité de vie et accompagner chaque femme selon sa situation, son âge et ses projets, notamment en cas de désir de grossesse.

La prise en charge est toujours personnalisée.

Les traitements médicamenteux

Dans un premier temps, le professionnel de santé peut proposer des traitements destinés à soulager la douleur.

Selon les situations, il peut s'agir :

• d'antalgiques ;
• d'anti-inflammatoires (lorsqu'ils sont adaptés) ;
• de traitements hormonaux visant à diminuer ou arrêter les règles.

L'objectif est de réduire les symptômes et de limiter leur impact sur la vie quotidienne.

Le choix du traitement dépend toujours du bilan médical et doit être discuté avec votre médecin.

La chirurgie

Dans certaines situations, une intervention chirurgicale peut être proposée.

Pour l'endométriose, elle peut permettre de retirer certaines lésions lorsque celles-ci sont responsables de douleurs importantes ou de complications.

Concernant l'adénomyose, la chirurgie dépend de plusieurs facteurs, notamment de l'âge, des symptômes et du souhait de grossesse.

Chaque décision est prise au cas par cas après discussion avec une équipe spécialisée.

Les approches complémentaires

En complément du suivi médical, certaines femmes trouvent un bénéfice dans des approches non médicamenteuses.

Par exemple :

• la chaleur grâce à une bouillotte ;
• des exercices de respiration ;
• une activité physique adaptée ;
• certaines techniques de relaxation ;
• un accompagnement psychologique lorsque la maladie impacte fortement le moral.

Ces approches ne remplacent jamais un traitement médical, mais elles peuvent contribuer à améliorer le confort au quotidien.

👉 À découvrir sur Endolia : notre article consacré au TENS Urgogyn, une solution non médicamenteuse utilisée par certaines femmes pour soulager leurs douleurs pelviennes.

Vivre avec l'endométriose ou l'adénomyose au quotidien

Recevoir un diagnostic peut susciter de nombreuses émotions.

Certaines femmes ressentent un soulagement en mettant enfin un nom sur leurs douleurs.

D'autres peuvent se sentir inquiètes face aux conséquences de la maladie.

Il est important de rappeler qu'il n'existe pas un seul parcours.

Chaque femme vit l'endométriose ou l'adénomyose à sa manière.

Au fil du temps, beaucoup apprennent à mieux connaître leur corps et à identifier ce qui leur apporte du confort.

Par exemple :

• anticiper les périodes douloureuses ;
• adapter son rythme lorsque cela est nécessaire ;
• préparer une bouillotte ou son traitement à l'avance ;
• suivre ses symptômes au fil des cycles ;
• préparer ses rendez-vous médicaux.

Ces gestes simples peuvent faciliter le quotidien.

Mieux connaître son corps

Observer ses symptômes est souvent une aide précieuse.

Noter :

• les dates des règles ;
• l'intensité des douleurs ;
• les traitements utilisés ;
• les symptômes associés ;
• les éventuels déclencheurs,

permet de mieux comprendre l'évolution de la maladie.

👉 Pour cela, vous pouvez utiliser gratuitement le Journal Endolia, conçu pour suivre vos symptômes et préparer vos consultations.

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🌸 L'essentiel à retenir

✔️ L'endométriose se développe en dehors de l'utérus.

✔️ L'adénomyose touche la paroi musculaire de l'utérus.

✔️ Les deux maladies peuvent provoquer des symptômes similaires.

✔️ Il est possible de présenter les deux en même temps.

✔️ Un diagnostic précoce permet une meilleure prise en charge.

💛 À lire aussi sur Endolia

Pour approfondir le sujet :

• Les règles douloureuses : à partir de quand faut-il consulter ?
• Peut-on avoir une endométriose avec une IRM ou une échographie normale ?
• Pourquoi le ventre gonfle-t-il ? Comprendre l'Endobelly
• Urgogyn TENS : une solution non médicamenteuse pour soulager certaines douleurs
• Comment mieux vivre une crise d'endométriose ?
• Comment préparer son rendez-vous chez le gynécologue ?

Pour aller plus loin

Pour obtenir des informations complémentaires, vous pouvez consulter les ressources proposées par :

• l'Assurance Maladie ;
• EndoFrance ;
• les centres experts spécialisés dans l'endométriose.

L'endométriose et l'adénomyose sont deux maladies différentes, mais elles peuvent toutes les deux avoir un impact important sur la qualité de vie.

Comprendre leurs différences permet de mieux interpréter un diagnostic, d'échanger avec les professionnels de santé et de bénéficier d'une prise en charge adaptée.

Si vous souffrez de douleurs importantes, n'hésitez jamais à consulter.

Vos douleurs méritent d'être entendues.

Vous méritez d'être accompagnée.