Recevoir une échographie ou une IRM "normale" alors que les douleurs persistent peut être particulièrement décourageant. Beaucoup de femmes se demandent alors si cela signifie qu'elles n'ont pas d'endométriose.

La réponse est non.

Même si l'imagerie médicale joue un rôle important dans le diagnostic, une IRM ou une échographie normale ne permet pas toujours d'exclure cette maladie.

Dans cet article, découvrez pourquoi certains examens peuvent être normaux malgré la présence d'une endométriose, quels examens peuvent être proposés et pourquoi il est essentiel d'écouter ses symptômes.

L'échographie et l'IRM permettent-elles toujours de détecter l'endométriose ?

L'échographie pelvienne et l'IRM sont aujourd'hui des examens de référence dans le diagnostic de l'endométriose.

Ils permettent notamment de rechercher :

• des endométriomes (kystes de l'ovaire liés à l'endométriose) ;
• certaines lésions profondes ;
• des adhérences ;
• une atteinte de certains organes.

Cependant, ces examens ne permettent pas de visualiser toutes les formes d'endométriose.

Certaines lésions superficielles ou très petites peuvent passer inaperçues.

Découvrez également notre article « Les différents types d'endométriose : tout comprendre ».

Pourquoi une IRM ou une échographie peuvent-elles être normales ?

Plusieurs raisons peuvent expliquer un examen normal malgré la présence de symptômes.

Les lésions sont parfois très discrètes

Toutes les lésions ne sont pas visibles à l'imagerie.

Les lésions superficielles peuvent être difficiles à identifier, même avec un examen de qualité.

L'expérience du professionnel est essentielle

Le diagnostic de l'endométriose repose également sur l'expérience du radiologue ou du gynécologue.

Certains professionnels sont spécifiquement formés au repérage de cette maladie.

Dans certains cas, un second avis ou un examen réalisé dans un centre spécialisé peut être proposé.

Les symptômes restent un élément essentiel

Le diagnostic ne repose jamais uniquement sur une image.

Les douleurs décrites par la patiente, leur fréquence, leur évolution et leur localisation sont également prises en compte.

C'est pourquoi il est important de décrire précisément ses symptômes lors de la consultation.

Retrouvez notre article « Les 15 symptômes de l'endométriose à connaître ».

Quels examens peuvent être réalisés ?

Selon votre situation, le professionnel de santé peut proposer différents examens.

Parmi eux :

L'échographie pelvienne

Souvent réalisée en première intention.

Elle permet de rechercher certaines formes d'endométriose, notamment les endométriomes.

L'IRM pelvienne

Elle apporte des informations complémentaires, notamment lorsqu'une atteinte profonde est suspectée.

L'examen clinique

L'examen réalisé par le gynécologue permet également d'orienter le diagnostic.

Les consultations spécialisées

Lorsque les symptômes persistent malgré des examens normaux, une consultation dans un centre spécialisé peut être proposée.

Ces équipes ont l'habitude de prendre en charge des situations complexes.

Faut-il continuer les investigations si les douleurs persistent ?

Oui.

Des douleurs importantes ou invalidantes ne doivent pas être banalisées.

Même lorsque les premiers examens sont rassurants, il est important de poursuivre les échanges avec les professionnels de santé si les symptômes persistent.

Chaque situation est unique.

Le diagnostic de l'endométriose repose sur un ensemble d'éléments et non sur un seul examen.

Comment préparer ses examens ?

Avant votre consultation, il peut être utile de noter :

• les dates de vos douleurs ;
• leur localisation ;
• leur intensité ;
• les traitements essayés ;
• les résultats des examens déjà réalisés.

Ces informations permettront au professionnel de santé d'avoir une vision plus complète de votre situation.

Pour préparer vos consultations, utilisez gratuitement le Journal Endolia disponible sur notre site.

L'essentiel à retenir

Une IRM ou une échographie normale n'exclut pas systématiquement une endométriose.

Certaines lésions peuvent être difficiles à détecter et le diagnostic repose également sur vos symptômes, votre examen clinique et l'expérience des professionnels qui vous prennent en charge.

Si vos douleurs persistent malgré des examens rassurants, n'hésitez pas à en parler à votre médecin ou à demander un avis spécialisé.