Pourquoi ai-je mal au rectum pendant mes règles ?

Une douleur dans le rectum ou au niveau de l’anus pendant les règles peut être particulièrement déroutante. Certaines la décrivent comme une pression, un élancement, une douleur profonde ou une sensation très vive au moment d’aller à la selle.

Et pourtant, c’est un symptôme dont on parle encore assez peu.

Si cette douleur revient à chaque cycle, notamment pendant les règles, elle mérite d’être prise en compte. Parmi les causes possibles figurent les contractions et douleurs liées aux menstruations, certains troubles digestifs, mais également l’endométriose. Les douleurs menstruelles peuvent d’ailleurs s’accompagner de troubles digestifs, notamment de diarrhées.

🌸 À retenir : avoir mal au rectum pendant ses règles ne signifie pas automatiquement que l’on souffre d’endométriose. En revanche, une douleur importante, répétitive ou invalidante mérite d’être abordée avec un professionnel de santé.

Pourquoi les règles peuvent-elles provoquer des douleurs jusque dans le rectum ?

Pendant les règles, l’utérus se contracte notamment sous l’action de substances appelées prostaglandines. Lorsque celles-ci sont produites en quantité importante, elles participent aux contractions utérines et aux douleurs menstruelles.

Or, dans le bassin, l’utérus, le rectum, la vessie et d’autres structures sont situés dans une zone relativement proche.

La douleur ressentie pendant les règles ne se limite donc pas nécessairement au ventre.

Certaines personnes ressentent également des douleurs dans le dos, les cuisses ou d’autres régions pelviennes.

Douleur au rectum pendant les règles : est-ce un signe d’endométriose ?

Cela peut en faire partie, mais ce symptôme seul ne permet absolument pas de poser un diagnostic.

L’endométriose peut provoquer des douleurs pelviennes particulièrement marquées au moment des règles. L’Assurance Maladie indique également que des douleurs lors de l’émission des selles, une difficulté douloureuse à évacuer les selles ou certaines douleurs anales peuvent être observées notamment en cas de lésions rectales.

Les douleurs liées à l’endométriose peuvent notamment être associées aux lésions elles-mêmes, à l’inflammation, à l’irritation de structures nerveuses ou encore à certaines adhérences.

C’est notamment le caractère cyclique de certains symptômes — lorsqu’ils apparaissent ou deviennent beaucoup plus importants autour des règles — qui peut conduire à rechercher une origine gynécologique.

Quels autres symptômes peuvent accompagner cette douleur ?

Une douleur rectale associée aux règles mérite particulièrement d’être évoquée avec un professionnel lorsqu’elle s’accompagne par exemple de :

• règles très douloureuses ou invalidantes ;
• douleurs lorsque vous allez à la selle ;
• constipation, diarrhée ou ballonnements importants autour des règles ;
• douleurs pelviennes récurrentes ;
• douleurs profondes pendant les rapports sexuels ;
• douleurs ou gêne lorsque vous urinez ;
• fatigue importante ;
• symptômes qui reviennent de manière cyclique.

L’endométriose peut effectivement associer plusieurs de ces manifestations, mais leur présence ne signifie pas nécessairement que vous êtes atteinte d’endométriose.

J’ai mal quand je vais à la selle pendant mes règles : dois-je consulter ?

Si cela arrive ponctuellement et reste léger, ce n’est pas nécessairement le signe d’une maladie.

En revanche, il est important d’en parler à un médecin ou à un professionnel de santé lorsque la douleur :

revient régulièrement, devient très intense, s’aggrave, persiste plusieurs jours ou commence à avoir des conséquences sur votre quotidien.

L’Assurance Maladie recommande notamment de consulter lorsque les douleurs menstruelles ne sont pas suffisamment soulagées, s’aggravent, durent plusieurs jours ou ont un retentissement important sur la vie quotidienne.

Et surtout : vous n’avez pas besoin d’attendre que la douleur devienne insupportable pour en parler.

Comment expliquer cette douleur pendant une consultation ?

Il peut être difficile de décrire une douleur intime.

Avant votre rendez-vous, vous pouvez noter :

📅 Quand ?
Avant, pendant ou après vos règles ?

📍 Où ?
Rectum, anus, bas-ventre, côté droit/gauche, dos…

⚡ Comment ?
Pression, brûlure, élancement, crampe, sensation de coup de poignard…

🚽 À quel moment ?
Au repos ou principalement lorsque vous allez à la selle ?

🔁 À quelle fréquence ?
Tous les mois ? Seulement certains cycles ?

📊 Quelle intensité ?
Vous pouvez par exemple la noter de 0 à 10.

Ces informations peuvent aider le professionnel à comprendre le caractère cyclique et l’évolution de vos symptômes.

Ce qu’il faut retenir

Avoir mal au rectum pendant les règles peut avoir différentes explications et ne signifie pas automatiquement qu’il s’agit d’endométriose.

Cependant, les douleurs à la défécation et certaines douleurs rectales font partie des symptômes pouvant être observés dans l’endométriose.

Si cette douleur revient à chaque cycle, devient importante ou perturbe votre quotidien, elle mérite d’être entendue et explorée médicalement.

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